Åpent brev til Helse- og omsorgsminister Anne-Grete Strøm-Erichsen
Fra Revise F65, utvalg i LLH, Landsforeningen for lesbiske, homofile, bifile og transpersoner.
Oslo 23.11.2009
ICD-10 revideres nå – kappløp med tiden
Tredje gangs utsettelse av utredning
Fjerning av transvestisme, fetisjisme og sadomasochisme som sykdomsdiagnoser
Etter at Sverige fjernet sine fetisj- og sm-diagnoser 1. januar 2009, har norske helsemyndigheter lovet å følge opp det svenske vedtaket. Vi ber innstendig om at denne saken nå prioriteres og at de nødvendige ressurser tilføres for en rask ferdigstillelse.
Vi fikk bekreftet i mail av 12. oktober 2009 og telefonsamtale samme dag med seniorrådgiver i Helsedirektoratet Arild Johan Myrberg at utredningen for å fjerne fetisj- og sm-diagnoser er utsatt for tredje gang.
Vi viser til brev fra Revise F65 til Helse- og omsorgsminister Bjarne Håkon Hanssen av 14. april 2009 der vi ber om møte med Helsedirektoratet og uttrykker bekymring over utsettelse av fristen for utredning.
Det er med beklagelse vi konstaterer at arbeidet med å fjerne fetisj- og sm-diagnoser fra den norske versjonen av ICD igjen er utsatt, denne gang på ubestemt tid. Dette kommer i tillegg til ubesvarte henvendelser til Helsedepartementet, Sosial- og helsedirektoratet og Statens helsetilsyn gjennom 15 år. Dokumentasjon på manglende svar:
http://www.revisef65.org/aboutrevisef65.html
http://web.mac.com/olavtrygg/iWeb/1ReviseF65/kamp.html
http://www.revisef65.org/omutvalget.html
Saken ble allerede før jul 2008 oversendt fra Helsedepartementet til Helsedirektoratet som har mandat til å gjøre ICD-koder inaktive på nasjonalt plan. Helsedirektoratet satte seg en frist til 1. mai 2009 med å utrede saken. Deretter ble saken utsatt til 31. mai 2009. I møte med SMil Norge og Revise F65, 11. mai 2009 opplyste Helsedirektoratet at utredningen var ytterligere utsatt til høsten 2009 med intensjon om ikraftsettelse 1. januar 2010. I mail av 12. oktober 2009 opplyser Helsedirektoratet at utredningen er utsatt nok en gang, denne gang til nyttår uten noen planlagt dato for ikraftsettelse. Se korrespondansen i saken på
http://www.revisef65.org/korrespondanse.html
Kappløp med tiden
Med tilskudd fra Helsedirektoratet har Revise F65 utarbeidet et veldokumentert brev som ble oversendt Verdens Helseorganisasjon 24. september 2009 med faglige og menneskerettslige argumenter for å fjerne fetisj- og sm-diagnoser i forbindelse med at WHO oppdaterer sin sykdomsliste fra ICD 10 til ICD 11. Link til brevet:
http://www.revisef65.org/icd_whitepaper.html
En alfa-versjon av ICD 11 forventes i følge WHO å foreligge 10. mai 2010. Slik vi oppfatter mail av 25. september 2009 fra Dr. Geoffrey Reed, Senior Project Officer for revisjonen av ICD-10 Mental and Behavioural Disorders, er en endring av disse diagnosene i WHO-systemet avhengig av bredest mulig faglig og helsepolitisk støtte.
Revise F65 vil i tiden fram til alfa-versjonen av ICD 11 arbeide for å samle slik internasjonal støtte. I den forbindelse er det avgjørende å ha våre egne nasjonale helsemyndigheter i ryggen.
Både svenske og norske helsemyndigheter har uttalt at neste skritt blir at WHO fjerner sine fetisj- og sm-diagnoser (blant annet Arild Johan Myrberg til blikk.no 19. januar 2009).
Dersom Helsedirektoratet mener noe med sine uttalelser, så går toget nå! Det er nå premissene legges i Geneve. Det er nå norske myndigheter har mulighet til å påvirke den internasjonale prosessen ved å fjerne de norske fetisj- og sm-diagnosene eller kunngjøre at de vil bli fjernet en fastsatt dato.
Vi minner om at dette en en viktig menneskerettighetsreform for en stor minoritet i samfunnet og at Norge nå er eneste land i Skandinavia som fremdeles sykeliggjør sadomasochisme. Som tidligere påpekt kan en friskmelding ha en vesentlig helseforebyggende effekt. Å ta bort nasjonale stigmatiserende diagnoser er kanskje det enkelt-tiltak som kan ha størst betydning for sm/fetisj-populasjonens selvfølelse og identitet på kort og lang sikt, med derav følgende mulighet til å ivareta egen helse og beskytte seg mot seksuelt overførbare sykdommer, inklusive hiv. Les mer i notat til Helsedirektoratet 29.1.2009 fra Revise F65:
http://web.mac.com/olavtrygg/iWeb/ReviseF65/notat.html
Arbeidet for å fjerne fetisj/sm-diagnosene står ved en viktig korsvei. Vi ber om at denne saken prioriteres og tilføres de nødvendige ressurser for en rask avgjørelse.
Følgende fem diagnoser ønskes fjernet fra den norske ICD-versjonen:
F65.0 Fetisjisme
F65.1 Fetisjistisk transvestisme
F65.5 Sadomasochisme
F65.6 Multiple forstyrrelser i seksuelle objektvalg
F64.1 Transvestisme
Vi stiller gjerne opp til et møte for ytterligere informasjon, bakgrunnsmateriale og foredrag om ønskelig.
Med vennlig hilsen
Revise F65 ved leder Svein Skeid
Kopi: Seniorrådgiver i Helsedirektoratet, avdeling miljø og helse – faggruppe for seksuell helse, Arild Johan Myrberg
Dette oppropet støttes av:
Anette Trettebergstuen, stortingsrepresentant (A)
Ann-Kristin Tangerud, leder i SMil Norge
Anne Kristin Dobbe Eikaas, leder i Norsk forening for klinisk sexologi
Espen Evjenth, leder i Skeiv Ungdom
Gunnar F. Olsen, leder i Homofile og lesbiske legers forening
Håkon Haugli, stortingsrepresentant (A) og leder i Homofile og lesbiske sosialdemokrater
Karen Pinholt, leder i LLH, Landsforeningen for lesbiske, homofile, bilfile og transpersoner
Lege og sexolog Esben Esther Pirelli Benestad
Psykiater og sexolog Haakon Aars
Psykolog Odd Reiersøl
Psykolog og familieterapeut Paal Rasmussen
Psykolog og sexolog Elsa Almås
Psykolog og sexolog Thore Langfeldt
Reidun Campbell, leder FTP, Foreningen for transpersoner Norge
Rolf M. Angeltvedt, leder i Helseutvalget for bedre homohelse
Sexolog Astrid Krog
Siv Gamnes, daglig leder i Sex og samfunn (tidligere Klinikk for seksuell opplysning)
Solveig Hokstad, daglig leder i Sex og Politikk
Sosiolog Hanne Grasmo, redaktør i Cupido
Styret i SLM-Oslo
Helsedirektoratet sier én ting og gjør noe annet:
“Seniorrådgiver i Helsedirektoratet, Arild Johan Myrberg, sier til Blikk Nett at de stiller seg veldig åpne for at SM-diagnosene vil bli kuttet ut i Norge.
– Svenskene bestemte seg for å kutte det ut, og vi i Norge ønsker også å følge opp, forteller Myrberg. Nå skal Helsedirektoratet fram mot 1. mai gjøre en vurdering etter at de har fått beskjed fra Helsedepartementet om å utrede saken.
– Alle signaler går ut på at dette er en lite relevant diagnose som er en rest fra tidligere tiders syn på seksualitet. Norge ønsker å følge den faglige utviklingen og ser fram til en opprydding i dette. Det framtidige målet blir at Verdens Helseorganisasjon (WHO) fjerner SM fra sine lister også, men dette vil eventuelt ikke skjer før om noen år, sier Myrberg.”
Seniorrådgiver i Helsedirektoratet, Arild Johan Myrberg til Blikk.no 19. januar 2009
“Vi ser jo nå når svenskene endrer på dette at det kan være noe vi også bør gjøre noe med. Her er det flere seksuelle atferder som har diagnosekoder som kan medføre en sykeliggjøring av folk. Vi er helt åpne for å gå i dialog med fagmiljøene om dette. Det er ikke noe grunnlag i verken dagens samfunnsnorm eller helsefaglig tenkning for å kalle flere av disse diagnosene for sykdom”, sier Helsedirektør Bjørn-Inge Larsen til Nettavisen 17.11.2008.
”Helsedirektoratet sitt forslag er under bearbeidelse og er omtrent ferdig.”
Seniorrådgiver i Helsedirektoratet, Arild Johan Myrberg i møte med Diagnoseutvalget Revise F65 11. mai 2009